Informasi Pendaftaran

PPDB Online TP. 2026/2027 SMK Islam Adiluwih

Formulir Pendaftaran Siswa Baru

Silakan isi data calon peserta didik di bawah ini dengan lengkap dan benar. Data ini akan tersimpan langsung di sistem PPDB resmi sekolah.

Data Pribadi Calon Siswa

Masukkan identitas lengkap sesuai ijazah/akta kelahiran

Nama Lengkap*

Nama Panggilan

NISN (10 Digit)*

Jenis Kelamin*

Laki-laki

Perempuan

Tempat Lahir*

Tanggal Lahir*

Agama*

Islam Kristen Protestan Katolik Hindu Buddha Khonghucu

Golongan Darah

-- Tidak Tahu / Belum Cek -- A B AB O

Berat Badan (kg)

Tinggi Badan (cm)

Anak Ke-*

Dari Bersaudara*

Jml Sdr Kandung

Status Dalam Keluarga*

Anak Kandung Anak Angkat Anak Tiri

Status Orang Tua / Yatim*

Lengkap (Ayah & Ibu) Yatim (Ayah Meninggal) Piatu (Ibu Meninggal) Yatim Piatu

Asal Sekolah & Tempat Tinggal

Informasi sekolah jenjang sebelumnya dan domisili siswa

Nama Sekolah Asal (SMP/MTs)*

Alamat Sekolah Asal

Alamat Lengkap Siswa*

Nomor WhatsApp / HP Siswa*

Tinggal Bersama*

Orang Tua Kandung Wali / Kerabat / Saudara Asrama / Pondok Pesantren Kost / Kontrak Mandiri

Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah

< 1 km 1 - 3 km 3 - 5 km 5 - 10 km > 10 km

Hobby / Minat Bakat

Data Orang Tua & Wali

Lengkapi identitas Ayah, Ibu, dan Wali murid

Data Ayah Kandung

Nama Ayah*

Status Ayah*

Masih Hidup Sudah Meninggal

Tempat & Tgl Lahir Ayah

Agama Ayah

Islam Kristen Katolik Hindu Buddha Lainnya

Pendidikan Terakhir

SD / Sederajat SMP / Sederajat SMA / SMK / Sederajat Diploma (D1 - D3) Sarjana (S1 / D4) Pascasarjana (S2 / S3) Tidak Sekolah

Pekerjaan Ayah

Petani / Pekebun Wiraswasta / Pedagang Karyawan Swasta PNS / ASN TNI / Polri Buruh Harian Lepas Guru / Dosen Tidak Bekerja Lainnya

Penghasilan / Bulan

< Rp 1.000.000 Rp 1.000.000 - 2.500.000 Rp 2.500.000 - 5.000.000 > Rp 5.000.000 Tidak Berpenghasilan

Nomor HP / WhatsApp Ayah

Alamat Lengkap Ayah

Data Ibu Kandung

Nama Ibu*

Status Ibu*

Masih Hidup Sudah Meninggal

Tempat & Tgl Lahir Ibu

Agama Ibu

Islam Kristen Katolik Hindu Buddha Lainnya

Pendidikan Terakhir

SD / Sederajat SMP / Sederajat SMA / SMK / Sederajat Diploma (D1 - D3) Sarjana (S1 / D4) Pascasarjana (S2 / S3) Tidak Sekolah

Pekerjaan Ibu

Ibu Rumah Tangga Petani / Pekebun Wiraswasta / Pedagang Karyawan Swasta PNS / ASN Guru / Dosen Buruh Lainnya

Penghasilan / Bulan

Tidak Berpenghasilan < Rp 1.000.000 Rp 1.000.000 - 2.500.000 Rp 2.500.000 - 5.000.000 > Rp 5.000.000

Nomor HP / WhatsApp Ibu

Alamat Lengkap Ibu

Calon siswa memiliki Wali (di luar Ayah & Ibu kandung)

Data Wali Murid

Opsional

Nama Wali

Status Wali

Masih Hidup Sudah Meninggal

Tempat & Tgl Lahir Wali

Agama Wali

Islam Kristen Katolik Hindu Buddha Lainnya

Pendidikan Wali

- SD / Sederajat SMP / Sederajat SMA / SMK / Sederajat Diploma (D1 - D3) Sarjana (S1 / D4) Pascasarjana (S2 / S3)

Pekerjaan Wali

Penghasilan Wali

- < Rp 1.000.000 Rp 1.000.000 - 2.500.000 Rp 2.500.000 - 5.000.000 > Rp 5.000.000

Nomor HP / WhatsApp Wali

Alamat Lengkap Wali

Konfirmasi & Pengiriman Formulir

Periksa kembali data Anda sebelum mengirim pendaftaran

Nama Lengkap -

NISN -

Jenis Kelamin -

Tempat & Tanggal Lahir -

Asal Sekolah -

WhatsApp Siswa -

Nama Orang Tua -

Alamat Domisili -

Status Kesiapan Berkas Fisik*

Lengkap & Siap Diserahkan (Ijazah/SKL, KK, Akta, Pas Foto) Sebagian Sudah Ada (Sisa berkas menyusul saat daftar ulang) Menyusul Saat Pengumuman Kelulusan SMP/MTs Keluar

Pernyataan Kebenaran Data: Dengan mengirimkan formulir ini, saya menyatakan bahwa seluruh data yang diisikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan sesuai dokumen resmi yang berlaku.